深圳市卫生局关于印发《深圳市医疗机构间转诊制度（试行）》的通知
广东省深圳市卫生局
深圳市卫生局关于印发《深圳市医疗机构间转诊制度（试行）》的通知
深卫规〔2008〕4号
各区卫生局、市属各医疗单位、社会医疗机构各医院：
为了进一步加强医疗机构管理、保障医疗安全，我局在广泛征求意见的基础上，制订了《深圳市医疗机构间转诊制度（试行）》。现印发给你们，请遵照执行。
在执行中遇到问题请向我局医政处反馈。
深圳市卫生局
二○○八年四月七日
深圳市医疗机构间转诊制度（试行）
第一条 为了规范医疗机构间转诊管理、保障转诊医疗安全、提高医疗质量，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医师定期考核管理办法》和《医师外出会诊管理暂行规定》等有关法律法规规章，结合我市实际，制定本制度。
第二条 我市医疗机构间转诊一般遵循以下原则：
（一）急危重症、诊断不明确患者，可从下级医疗机构向上级医疗机构转诊；轻微、恢复期或病情稳定的患者可由上级医疗机构向下级医疗机构转诊；
（二）逐级就近转诊，辖区内转诊；
（三）转出医疗机构事先与转入医疗机构联系沟通；
（四）同级医疗机构、同类型医疗机构间不互相转诊；
（五）专科医疗机构的本专科疑难危重急救患者不向综合医疗机构转诊。
第三条 拟转诊时，须按首诊负责制原则，由门、急诊首诊医师或住院部主管医师报告门诊部或临床科室负责人，由门诊部或科室负责人提出，报医务科（非行政上班时间报医疗机构总值）同意，由医务科或医疗机构总值与转入医疗机构对应部门取得联系；转入医疗机构应派出相关科室主治以上医师及时前往会诊，决定是否需要转诊。具体要求按《医师外出会诊管理暂行规定》执行。
经过双方门诊部或临床科室之间事先以电话等方式联系沟通，并得到转入医疗机构门诊部或临床科室负责人以电话等方式确认可以转诊的，报告转入医疗机构医务科（或医疗机构总值）后即可简化上述程序直接转诊。
第四条 经同意转诊的，转出医疗机构门、急诊首诊医师或住院部主管医师须写好门、急诊首诊病情记录或住院病历摘要，带齐相关资料，在转出医疗机构医师和护士的护送下将患者送至转入医疗机构，进行详细交接并做好记录后方可离开。
第五条 对限于设备或者技术条件不能诊治的急危重患者需要立即转诊的，转出医疗机构医务科或医疗机构总值须事先通知转入医疗机构对应部门，告知相关病情；转出医疗机构门、急诊首诊医师或住院部主管医师须写好门、急诊首诊病情记录或住院病历摘要，带齐相关资料，在确保患者安全的前提下，由专科或指定医师和护士护送将患者送至转入医疗机构，进行详细交接并做好记录后方可离开。转入医疗机构收到通知后应做好接收准备，不得借故拒收患者。
未设病房的专科医疗机构患者转诊可按上述程序办理。
第六条 转出医疗机构应事先书面告知患者或其家属等相关人员转诊的理由和注意事项、转诊途中可能会发生的意外情况等，并由患者或其家属等相关人员签字确认。必要时转出医疗机构应做好途中抢救准备。
第七条 市级综合医疗机构承担区级综合医疗机构和市属专科医疗机构患者的转诊并实行分片包干，市人民医院主要承担罗湖、龙岗、盐田区级综合医疗机构患者的转诊，市第二人民医院主要承担宝安（包括光明新区）、福田区级综合医疗机构患者的转诊，北大深圳医院主要承担南山、福田区级综合医疗机构患者的转诊。各区级综合医疗机构和区属专科医疗机构的心血管、儿科、妇科等患者还可向市属相应专科医疗机构转诊。
区级综合医疗机构和区属专科医疗机构承担本区街道医疗机构、本区内社会举办医疗机构患者的转诊。
街道医疗机构、社会办医疗机构承担本区内门诊部、诊所、医务室等其他医疗机构患者的转诊。
医疗机构双方签订双向转诊协议的，可越级、跨区转诊。
第八条 急危重症孕产妇的转诊执行《深圳市急危重症孕产妇会诊转诊制度（修订）》。
第九条 市传染病专科医疗机构接受全市各级各类医疗机构传染病患者的转诊。没有传染病患者收治条件的医疗机构发现传染病患者时应当及时转诊。
第十条 市精神病专科医疗机构接受全市各级各类医疗机构精神病患者的转诊。
精神病患者合并严重躯体疾病时应当在综合医疗机构或专科医疗机构治疗躯体疾病，市精神病专科医疗机构同时协助精神科治疗，当躯体疾病治愈后再转至市精神病专科医疗机构。
第十一条 市、区级中医医疗机构接受全市各级各类医疗机构需要采用中医药手段、方法、措施进行诊治的患者转诊。
第十二条 在突发公共卫生事件时，全市各级各类医疗机构必须接受辖区卫生行政主管部门指定的转诊。
第十三条 各医疗机构对患者是否符合转诊条件应严格把关，本着对患者负责的态度，根据本单位的技术力量和设备积极组织抢救治疗，严禁将本医疗机构有能力救治的患者以各种借口转送推诿给其他医疗机构。
第十四条 对不按本制度规定的程序和要求将患者转诊或不及时会诊或以各种借口推诿、拒收患者的，医疗机构应按医院规章制度对当事人进行严肃处理并上报卫生行政主管部门；卫生行政主管部门经核实后在系统内通报批评；造成严重后果的，卫生行政主管部门依法进行处罚，并记入当事人医师定期考核档案。医疗机构对本制度执行不力造成严重后果的，卫生行政主管部门依法追究医疗机构主要负责人及相关人员的责任。
第十五条 本制度自公布之日起实施。
海关总署关于下发《中华人民共和国海关关于异地加工贸易的管理办法》的通知
海关总署
海关总署关于下发《中华人民共和国海关关于异地加工贸易的管理办法》的通知
现发布《中华人民共和国海关关于异地加工贸易的管理办法》，自一九九九年十月一日起实施。
广东分署，各直属海关：
为贯彻执行《国务院办公厅转发国家经贸委等部门关于进一步完善加工贸易银行保证金台帐制度意见的通知》（国办发〔1999〕35号），海关总署制定了《中华人民共和国海关关于异地加工贸易的管理办法》，并随文下发，请以第74号中华人民共和国海关总署令对外发布，现将有关问题明确如下：
一、海关对开展异地加工贸易的经营单位和加工企业实行分类管理，当两者的管理类别发生调整时，其主管海关应及时按《海关总署关于印发〈中华人民共和国海关对企业实施分类管理办法实施细则〉的通知》（署监〔1999〕345号）有关规定通知对方海关，以便采取相应的监管措施。
二、加工企业主管海关要加强对备案合同的后续监管，合同核销结案后一个月内，将合同执行情况填写《中华人民共和国海关异地加工贸易回执》（以下简称《回执》），反馈给经营单位主管海关。
三、加工企业主管海关发现合同执行过程中有异常情况的，应于发现之日起七个工作日内填写《回执》反馈给经营单位主管海关。
四、《中华人民共和国海关异地加工贸易申请表》（以下简称《申请表》）和《回执》未实行网络异地传输之前，主管海关应将《申请表》或《回执》制作关封，送交给对方海关；实行网络异地传输后，主管海关必须将《申请表》或《回执》的有关内容通过电脑网络传输给对方海关。
五、海关总署于1999年5月25日所发署税（1999）382号文予以作废。
六、《中华人民共和国海关异地加工贸易申请表》、《中华人民共和国海关异地加工贸易回执》由各关自行印制。
以上请遵照执行。
附件：中华人民共和国海关关于异地加工贸易的管理办法
第一条 为了促进加工贸易健康发展，加强和规范海关对异地加工贸易的管理，根据《中华人民共和国海关法》和国务院批准的国家经贸委等部门《关于进一步完善加工贸易银行保证金台帐制度的意见》及其他有关规定，制定本办法。
第二条 本办法中的“异地加工贸易”是指加工贸易经营单位（以下简称经营单位）将进口料件委托另一直属海关关区内加工生产企业（以下简称加工企业）开展的加工业务。不包括加工出口产品过程中某一加工工序的外发加工业务（外发加工业务管理办法另行制定）。
第三条 经营单位与加工企业开展异地加工业务，双方须签定符合《中华人民共和国合同法》规定的“委托加工合同”。
第四条 经营单位与加工企业双方必须遵守国家对加工贸易管理的有关规定，经营单位不得将保税进口料件转卖给加工企业。
第五条 经营单位开展异地加工贸易，须凭其所在地外经贸主管部门核发的《加工贸易业务批准证》和加工企业所在地外经贸主管部门出具的《加工贸易加工企业生产能力证明》，填制《中华人民共和国海关异地加工贸易申请表》（格式见附件1，以下简称《申请表》），向经营单位主管海关提出异地加工申请。
第六条 经营单位主管海关在核准其异地加工申请时，对于办理过异地加工贸易业务的经营单位，须查阅由加工企业主管海关反馈的《中华人民共和国海关异地加工贸易回执》（格式见附件2，以下简称《回执》）。经核实合同执行情况正常的，在《申请表》（一式二联）内批注签章，与《加工贸易业务批准证》、《加工贸易加工企业生产能力证明》一并制作关封，交经营单位凭以向加工企业主管海关办理合同登记备案。
第七条 加工企业主管海关凭经营单位提供的《加工贸易业务批准证》、“委托加工合同”、《加工贸易加工企业生产能力证明》、《申请表》及其他有关单位办理合同登记备案。如由加工企业向海关办理合同备案手续的，必须持有经营单位出具的委托书。
第八条 海关对开展异地加工贸易的经营单位和加工企业实行分类管理，如果两者的管理类别不相同，按其中较低类别采取监管措施。如需实行保证金台帐“实转”的，经营单位应按规定交付备案进口料件税款等额的台帐保证金。经营单位不得委托按Ｄ类管理的加工企业开展异地加工贸易。
第九条 异地加工贸易合同执行过程中，如有走私违规行为或无法正常核销结案的，加工企业主管海关应负责将台帐保证金转税和罚款。台帐保证金转税数额不足的，由加工企业主管海关负责向经营单位追缴税款，经营单位主管海关应予协助。
第十条 对违反本规定，构成走私、违规的，由海关依照《中华人民共和国海关法》及《中华人民共和国海关法行政处罚实施细则》有关规定处理。经营单位和加工企业在执行本办法和海关各项规定时，负有共同责任。对其违法行为，海关可根据实际情况分别追究法律责任。
第十一条 经营单位与加工企业不在同一直属关区，但属同一法人开展异地加工贸易业务的，可比照上述规定办理。
第十二条 本办法由海关总署负责解释。
第十三条 本办法自一九九九年十月一日起实施。
附件：1、《中华人民共和国海关异地加工贸易申请表》
2、《中华人民共和国海关异地加工贸易回执》
附件1
海关编号--------
中华人民共和国海关异地加工贸易申请表
--------海关：
我----------------（公司、厂）需将加工贸易合同（合同号：----------------）委托------
------------（公司、厂）进行加工，委托合同号：----------------。我们保证遵守《海关法》及有关规
定，如有违反，我们愿承担相应的法律责任。
--------------------------------------------------------------------------
| 主要进口料件名称 |数 量|价 值| 出口成品名称 |数 量|价 值|
|--------------------|------|------|----------------|------|------|
| | | | | | |
|--------------------|------|------|----------------|------|------|
| | | | | | |
|--------------------|------|------|----------------|------|------|
| | | | | | |
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经营单位：
地址： 电话：
企业法定代表人（签名）：
年 月 日（盖章）
------------------------------------------------------------------------
企业管理类别：
经营单位主管海关意见：
年 月 日（盖章）
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1、本申请表一式二联：第一联经营单位主管海关留存，第二联加工企业主管海关留存。2、企业管
理类别由海关填写。
附件2
海关编号--------
中华人民共和国海关异地加工贸易回执
--------海关：
你关区内----------------公司的异地加工贸易申请表（海关编号：------------），我关已同
意并办理了合同登记备案（手册号为：------------------），现将合同履行过程中的情况反馈如
下：
----------------------------------------------------------------------
| |正在履约中 |〔 〕 |
| |----------------------------|--------------------|
| 合同履行 |正在核销中 |〔 〕 |
| |----------------------------|--------------------|
| 正常情况 | |〔 〕 |
| |已核销结案 | |
| | |结案号： |
|--------------|----------------------------|--------------------|
| |合同逾期未报核 |〔 〕 |
| |----------------------------|--------------------|
| |内销补税欠税 |〔 〕 |
| 合同履行 |----------------------------|--------------------|
| |内销补税待补证 |〔 〕 |
| 异常情况 |----------------------------|--------------------|
| |走私违规（附处罚通知书） |〔 〕 |
| |----------------------------|--------------------|
| |企业解散、倒闭 |〔 〕 |
| |----------------------------|--------------------|
| | |〔 〕 |
| |其他情况 | |
| | |说明： |
----------------------------------------------------------------------
注：1、填制本表时，根据实际情况在相应的栏目〔 〕内打“√”；
2、本回执一式两联，一联加工地海关留存，一联交经营单位所在地海关。
----------------海关（盖章）
年 月 日
